{"id":16239,"date":"2017-01-01T00:00:00","date_gmt":"2017-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ldo.local\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/"},"modified":"2017-01-01T00:00:00","modified_gmt":"2017-01-01T00:00:00","slug":"2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens","status":"publish","type":"ldo-hearing","link":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/","title":{"rendered":"H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens<\/h2>\n

Likestillings- og diskrimineringsombudet viser til h\u00f8ringsbrev av 27. november 2019 der Helsedirektoratet har sendt Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens p\u00e5 h\u00f8ring, med h\u00f8ringsfrist 28. februar 2020. Ombudet sender h\u00f8ringssvaret til Helsedirektoratets postmottak etter avtale med seniorr\u00e5dgiver Brit Roland 25. februar 2020. <\/p>\n

Innledning<\/h5>\n

Likestillings- og diskrimineringsombudet har som mandat \u00e5 arbeide for likestilling og mot diskriminering p\u00e5 grunnlag av kj\u00f8nn, etnisitet, religion, alder, seksuell orientering, kj\u00f8nnsidentitet, kj\u00f8nnsuttrykk og nedsatt funksjonsevne, og h\u00e5ndhever diskrimineringslovgivningen p\u00e5 disse omr\u00e5dene.<\/p>\n

Ombudet har ogs\u00e5 tilsynsansvar med at norsk rett og forvaltningspraksis er i samsvar med de forpliktelsene Norge har etter FNs rasediskrimineringskonvensjon (CERD), FNs kvinnediskrimineringskonvensjon (CEDAW) og FNs konvensjon om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD). Retten til helse er en grunnleggende menneskerettighet som skal ut\u00f8ves uten forskjellsbehandling. I FNs internasjonale konvensjon om \u00f8konomiske, sosiale og kulturelle rettigheter g\u00e5r retten til helse frem av artikkel 12. Statens negative og positive forpliktelser overfor lhbti-personer n\u00e5r det gjelder retten til helse, er omtalt i Yogyakarta-prinsippene nummer 17 og 18.[1] Prinsippene er ikke rettslig bindende, men gir uttrykk for hvordan etablerte menneskerettigheter b\u00f8r gjelde uavhengig av seksuell orientering, kj\u00f8nnsidentitet og kj\u00f8nnsuttrykk. Av artikkel 17 g\u00e5r det blant annet frem at staten skal sikre at helsetilbudet respekter mangfoldet n\u00e5r det gjelder kj\u00f8nnsidentiteter og at det skal legges til rette for en kompetent, ikke-diskriminerende helsetjeneste og st\u00f8tte. <\/p>\n

Ombudet jobber for \u00e5 fremme likestilling og motvirke diskriminering etter diskrimineringslovgivningen. Flere av gruppene som har et diskrimineringsvern blir ber\u00f8rt av nasjonale faglige retningslinjer for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens. Vi har over flere \u00e5r mottatt henvendelser fra enkeltpersoner, interesseorganisasjoner og pasientorganisasjoner om bekymringer og \u00f8nske om bedring og kvalitetssikring av helsetilbudet for personer med kj\u00f8nnsinkongruens. Likestillings- og diskrimineringsombudet har derfor over lengre tid v\u00e6rt opptatt av at det b\u00f8r innf\u00f8res en nasjonal faglig retningslinje for helsetilbudet til personer med kj\u00f8nnsinkongruens.<\/p>\n

I lys av v\u00e5rt mandat har vi merknader til de nasjonale retningslinjenes betydning for personer med kj\u00f8nnsinkongruens som omfattes av diskrimineringsvernet i likestillings- og diskrimineringsloven.<\/p>\n

Ombudet <\/p>\n

    \n
  1. mener at det er sv\u00e6rt viktig og positivt at helsemyndighetene kommer med en nasjonal faglig retningslinje for personer med kj\u00f8nnsinkongruens<\/li>\n
  2. mener at Helsedirektoratet m\u00e5 f\u00f8lge opp implementeringen av anbefalingene for at et godt helsetilbud skal bli en realitet for personer med kj\u00f8nnsinkongruens<\/li>\n
  3. st\u00f8tter funnet i den nasjonale faglige retningslinjen om at det er behov for mer klinisk rettede anbefalinger<\/li>\n<\/ol>\n

    Generell tilbakemelding p\u00e5 retningslinjen<\/h4>\n

    Likestillings- og diskrimineringsombudet har i flere \u00e5r v\u00e6rt opptatt av at det er viktig at helsetilbudet til personer med kj\u00f8nnsinkongruens er helhetlig, forutsigbart og i tr\u00e5d med eksisterende pasientrettigheter. Henvendelser til ombudet fra enkeltpersoner og organisasjoner har synliggjort at behandlingsforl\u00f8pet har v\u00e6rt uklart, og det har v\u00e6rt uklart hvem som skal f\u00e5 helsehjelp, og av hvem. P\u00e5 bakgrunn av dette er det derfor viktig at den faglige retningslinjen blir laget. Ombudet h\u00e5per at de nasjonale faglige retningslinjene etterhvert kan bidra til \u00e5 klargj\u00f8re pasientrettighetene til personer med kj\u00f8nnsinkongruens, og at helsetilbudet skal reflektere den nye diagnosemanualen ICD-11, der diagnosen er tatt ut av kapittelet om psykiske lidelser.<\/p>\n

    Det g\u00e5r frem av retningslinjen kapittel 6 at anbefalingene gis innenfor det gjeldende regelverket p\u00e5 omr\u00e5det. Samtidig er retningslinjen en kombinasjon av historisk tilbakeblikk, den beskriver gjeldende pasientrettigheter, men den er ogs\u00e5 normativ, ved at det pekes p\u00e5 flere forutsetninger for et godt behandlingstilbud som enn\u00e5 ikke er til stede eller etablert. For eksempel oppgis det at oppgavene ved NBTS vil bli endret i henhold til f\u00f8ringer fra Helse- og omsorgsdepartementet, retningslinjen og endringer i ICD-10. N\u00e5r dette skal skje oppgis ikke i retningslinjen. I tillegg blir det ogs\u00e5 trukket frem elementer som mangler i dagens system, uten at det g\u00e5r frem av retningslinjen om, og eventuelt n\u00e5r det skal skje (eksempelvis anbefales det kliniske retningslinjer). Dette er en svakhet ved retningslinjen, som etter v\u00e5rt syn kan f\u00f8re til at det er vanskeligere for pasientm\u00e5lgruppen og helsepersonell \u00e5 kunne peke p\u00e5 hvilke pasientrettigheter de faktisk har p\u00e5 dette omr\u00e5det.<\/p>\n

    Ettersom det er planlagt en desentralisering av behandlingstilbudet i retningslinjen som enn\u00e5 ikke er iverksatt, og som er de regionale helseforetakenes ansvar, anbefaler ombudet at det fastsl\u00e5s tydelig at retningslinjen vil bli oppdatert fortl\u00f8pende n\u00e5r endringer er iverksatt\/tr\u00e5dt i kraft slik at pasienter og helsepersonell vet at de kan forholde seg til en oppdaterte beskrivelse av pasientrettigheter. P\u00e5 grunn av den planlagte omleggingen av helsetilbudet, b\u00f8r ogs\u00e5 retningslinjen jevnlig revideres.<\/p>\n

    Innhold<\/h4>\n

    Det er sv\u00e6rt positivt at det presiseres at gode utgangspunkt for konsultasjoner med personer med kj\u00f8nnsinkongruens er at de skal m\u00f8tes uten moralske eller andre forutinntatte holdninger og forventninger. Etter ombudets erfaring, er det nettopp slike forutinntatte holdninger og mangel p\u00e5 kunnskap som kan resultere i diskriminering, trakassering og manglende likeverdige helsetjenester i strid med likestillings- og diskrimineringsloven. For \u00e5 motvirke forutinntatte holdninger, er kunnskap og kompetanse av avgj\u00f8rende betydning, jf. kapittel 4 i retningslinjen.<\/p>\n

    Det er videre positivt at det er et r\u00e5d om at helsepersonell skal sp\u00f8rre hvordan pasienten vil tiltales med navn og pronomen. Ombudet har tidligere mottatt henvendelser fra enkeltpersoner som har opplevd at helsepersonell ikke har brukt foretrukket pronomen.<\/p>\n

    Ombudet har tidligere f\u00e5tt henvendelser om at flyktninger\/innvandrere og andre personer som har startet kj\u00f8nnsbekreftende behandling i utlandet, ikke har f\u00e5tt helsehjelp og oppf\u00f8lging i Norge. Dette er ogs\u00e5 omtalt i rapporten \u00abRett til rett kj\u00f8nn, helse til alle kj\u00f8nn\u00bb.[2] Retningslinjen omtaler personer som har opps\u00f8kt helsehjelp i utlandet. Det er uklart hvorvidt det siktes til norske borgere og\/eller flyktninger og innvandrere. Fordi den sistnevnte gruppen har opplevd s\u00e6rskilte problemer med tilgang til helsehjelpen, b\u00f8r Helsedirektoratet som f\u00f8lge av dette vurdere \u00e5 presisere i retningslinjen at vertskommuner og spesialisthelsetjenesten er forpliktet til \u00e5 gi n\u00f8dvendig helsehjelp til innvandrere\/flyktninger med kj\u00f8nnsinkongruens.<\/p>\n

    Etter ombudets erfaring er det et underforbruk av kvalifiserte tolker i helsesektoren. Bruk av kvalifisert tolk er s\u00e6rlig viktig for personer med kj\u00f8nnsinkongruens fordi identitetsopplevelsen deres er sentral for vurderingen av helsehjelpen. I rapporten Rett til rett kj\u00f8nn \u2013 helse til alle kj\u00f8nn, trekkes det frem som s\u00e6rlig viktig at retten til helsehjelp formidles p\u00e5 en adekvat m\u00e5te til grupper som har liten kjennskap til norsk spr\u00e5k og\/eller helsetjenester.[3] Det b\u00f8r derfor henvises til pasient- og brukerrettighetslovens bestemmelser\/forskrift om fastlegeordning i kommunene direkte i kulepunktet som omhandler tolketjenester. Pasient- og brukerrettighetslovens \u00a7 3-5 om at informasjon m\u00e5 v\u00e6re tilpasset kultur- og spr\u00e5kbakgrunn av s\u00e6rlig betydning.<\/p>\n

    Ombudet er ogs\u00e5 kjent med at personer som har startet med selvmedisinering, eller har s\u00f8kt helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten, har hatt utfordringer med \u00e5 f\u00e5 oppf\u00f8lging og helsehjelp. Det er derfor positivt at det presiseres i anbefalingen at disse gruppene har rett til omsorgsfull og faglig hjelp.<\/p>\n

    Omtalen av diskrimineringsvernet og ombudet<\/h4>\n

    Ombudet mener det er viktig at det er informasjon om diskrimineringsvernet i likestillings- og diskrimineringsloven slik det er omtalt i retningslinjen. Det kan med fordel presiseres at diskrimineringsgrunnlaget kj\u00f8nnsidentitet og kj\u00f8nnsuttrykk ikke baserer seg p\u00e5 en to-kj\u00f8nnsmodell, men ogs\u00e5 gir et diskrimineringsvern til ikke-bin\u00e6re personer. I tillegg til diskrimineringsvernet, b\u00f8r Helsedirektoratet vurdere \u00e5 ogs\u00e5 omtale at det er et vern mot trakassering p\u00e5 grunn av kj\u00f8nnsidentitet og kj\u00f8nnsuttrykk. Ombudet har for eksempel tidligere vurdert om det er trakasserende \u00e5 bli omtalt med feil pronomen av helsepersonell som gir kj\u00f8nnsbekreftende behandling.[4]<\/p>\n

    I h\u00f8ringsutkastets kapittel 4 om kunnskapsgrunnlag og kompetanse om kj\u00f8nnsinkongruens, gis det en oversikt over eksisterende fagmilj\u00f8er og institusjoner med kompetanse. Ombudet er ikke inkludert i denne listen. Likestillings- og diskrimineringsombudet jobber for \u00e5 fremme likestilling og hindre diskriminering blant annet p\u00e5 grunnlag av kj\u00f8nnsidentitet og kj\u00f8nnsuttrykk. Vi har et lavterskel veiledningstilbud hvor alle med sp\u00f8rsm\u00e5l om diskriminering kan kontakte oss over telefon eller v\u00e5rt web-baserte kontaktskjema. Vi er ogs\u00e5 et kompetansemilj\u00f8 innenfor diskrimineringsretten n\u00e5r det gjelder kj\u00f8nnsidentitet, kj\u00f8nnsuttrykk og seksuell orientering. Mer informasjon finnes p\u00e5 v\u00e5re hjemmesider: https:\/\/www.ldo.no\/ombudet-og-samfunnet\/ombudets-arbeid\/LHBTI\/<\/span>. Vi mener at Likestillings- og diskrimineringsombudet b\u00f8r inkluderes i listen over fagmilj\u00f8er og institusjoner i den faglige retningslinjen.<\/p>\n

    Kunnskap og kompetanse<\/h4>\n

    Offentlige myndigheter har en aktivitetsplikt for \u00e5 fremme likestilling, hindre diskriminering og forebygge trakassering. Denne plikten skal sikre likeverdige tjenester, og gjelder all virksomhet og tjenesteyting. Offentlige myndigheters aktivitetsplikt ble presisert og styrket ved en lovendring gjeldende fra 1. januar 2020. Offentlige myndigheters forpliktelser til likeverdige tjenester omfatter ogs\u00e5 helsetilbudet til personer med kj\u00f8nnsinkongruens, og det er sentralt at alle deler av helsetjenesten tilegner seg kompetanse og kunnskap slik det er lagt opp til i den faglige retningslinjen. Etter ombudets vurdering er det derfor avgj\u00f8rende at dette arbeidet prioriteres og at strukturene som er foresl\u00e5tt for \u00e5 bygge kompetansen etableres, da det ligger som en forutsetning for kvaliteten p\u00e5 helsehjelpen som skal tilbys den enkelte pasient. <\/p>\n

    I den faglige retningslinjen blir det trukket frem at det er behov for mer klinisk rettede anbefalinger, s\u00e6rlig p\u00e5 bakgrunn av ny forst\u00e5else av tilstanden kj\u00f8nnsinkongruens. Helsedirektoratet peker p\u00e5 at det er avdekket en mangel p\u00e5 faglig begrunnede og transparente retningslinjer for hvem som f\u00e5r og hvem som ikke f\u00e5r helsehjelp for kj\u00f8nnsinkongruens i Norge. De henvendelsene ombudet har f\u00e5tt de siste \u00e5rene underbygger ogs\u00e5 dette funnet. I den faglige retningslinjen som er p\u00e5 h\u00f8ring, vises det til flere omr\u00e5der hvor det er identifisert behov for anbefalinger.<\/p>\n

    Et av omr\u00e5dene hvor det blir trukket frem behov for styrket kompetanse hos helsepersonell, gjelder avklaring av kontraindikasjoner. Det er positivt at det flere steder understrekes at psykisk\/psykiatrisk utredning ikke er en betingelse for \u00e5 tilby kj\u00f8nnsbekreftende behandling. Samtidig g\u00e5r det frem i kapittel 2 at psykiske kontraindikasjoner skal avklares. I de faglige retningslinjene g\u00e5r det frem at \u00abPsykiske lidelser er i enkelte tilfeller kontraindisert og f\u00f8rer til forsiktighetsforhold ved b\u00e5de hormonell og kirurgisk kj\u00f8nnsbekreftende behandling. For eksempel ved visse psykotiske tilstander eller autisme av relevans for behandlingen.\u00bb Avslag p\u00e5 kj\u00f8nnsbekreftende behandling p\u00e5 grunn av psykisk sykdom, som ikke er tilstrekkelig individuelt og faglig begrunnet, vil kunne reise sp\u00f8rsm\u00e5l om diskriminering p\u00e5 grunn av nedsatt funksjonsevne. Fordi det i retningslinjen er pekt p\u00e5 at det er behov for mer kompetanse om kontraindikasjoner for kj\u00f8nnsbekreftende behandling, vil ombudet anbefale at det gis mer informasjon om n\u00e5r og hvilke tilstander som f\u00f8rer til at kj\u00f8nnsbekreftende behandling skal kontraindiseres. Ombudet mener en godt begrunnet retningslinje vil motvirke risikoen for at manglende kunnskap\/stereotype forestillinger om psykisk sykdom og enkelte former for nedsatt funksjonsevne er begrunnelsen for avslag p\u00e5 kj\u00f8nnsbekreftende behandling.<\/p>\n

    Anvendelsen av begrepet kj\u00f8nnsdysfori<\/h4>\n

    Den nye diagnosen etter ICD 11 \u00abKj\u00f8nnsinkongruens\u00bb stiller ikke et krav om kj\u00f8nnsdysfori, alts\u00e5 ubehag knyttet til tildelt kj\u00f8nn. I den tidligere diagnosen F. 64.0 transseksualisme, hadde kj\u00f8nnsdysforien en st\u00f8rre plass: \u00abF\u00f8lelse av avsky for, og ofte utilstrekkelighet ved eget anatomisk kj\u00f8nn.\u00bb Det faktum at kj\u00f8nnsdysfori ikke stilles som krav for \u00e5 f\u00e5 diagnosen kj\u00f8nnsinkongruens etter ICD 11, handler om en erkjennelse av at ikke alle med kj\u00f8nnsinkongruens n\u00f8dvendigvis opplever dysfori knyttet til tildelt kj\u00f8nn. I retningslinjen kan det imidlertid fremst\u00e5 som at dysfori er et vilk\u00e5r for \u00e5 f\u00e5 kj\u00f8nnsbekreftende behandling. For eksempel formuleres dette p\u00e5 f\u00f8lgende m\u00e5te under opplistingen av momenter f\u00f8r oppstart av hormonell og kirurgisk behandling: \u00abPasienten har vedvarende kj\u00f8nnsdysfori med \u00f8nske om kj\u00f8nnsbekreftende behandling.\u00bb<\/p>\n

    Ettersom krav om kj\u00f8nnsdysfori ikke g\u00e5r frem av diagnosen, er ombudet bekymret for at forutsetningen om kj\u00f8nnsdysfori for behandling inneb\u00e6rer at behandlingen ikke reflekterer endringene i diagnosen, og at helsetilbudet skal v\u00e6re differensiert og tilpasset den enkeltes behov. Ombudet mener av den grunn at det er behov for \u00e5 klargj\u00f8re hvorfor begrepet kj\u00f8nnsdysfori brukes i anbefalingen, og \u00e5 vurdere om det i tilfelle er i samsvar med dagens diagnose etter ICD 11.<\/p>\n

    Organiseringen<\/h4>\n

    I ekspertgruppens rapport \u00abRett til rett kj\u00f8nn \u2013 helse til alle kj\u00f8nn\u00bb, var en av anbefalingene at pasientgruppen som hovedregel skulle f\u00e5 tilbud om helsehjelp p\u00e5 laveste forsvarlige niv\u00e5 i den ordin\u00e6re helsetjenesten. Dette er ogs\u00e5 et prinsipp som gjelder generelt i helsetjenesten (LEON-prinsippet) Ombudet mener det er positivt at samme prinsipp ogs\u00e5 er utgangspunktet i den nasjonale faglige retningslinjen for helsetilbudet til pasienter med kj\u00f8nnsinkongruens.<\/p>\n

    Det er i utgangspunktet mye viktig informasjon som presenteres i de faglige retningslinjene. Det er imidlertid vanskelig \u00e5 danne seg et bilde av hvordan pasientforl\u00f8pet skal se ut for den enkelte, s\u00e6rlig fordi det desentraliserte tilbudet ikke enn\u00e5 er etablert. Ikke alle som leser retningslinjen har inng\u00e5ende kompetanse p\u00e5 fordelingen mellom helseforetakene og helsemyndighetene, eller p\u00e5 feltet kj\u00f8nnsinkongruens. Ombudet mener Helsedirektoratet av ovennevnte grunner b\u00f8r vurdere \u00e5 g\u00e5 gjennom strukturen, og vurdere om det er aktuelt \u00e5 presentere et sammendrag av behandlingsbel\u00f8pet innledningsvis. Dette vil kunne gj\u00f8re pasientforl\u00f8pet lettere tilgjengelig for b\u00e5de pasient og helsepersonell, samt bidra til en forventningsavklaring hos den enkelte pasient.<\/p>\n

    Ombudet \u00f8nsker \u00e5 gj\u00f8re Helsedirektoratet oppmerksom p\u00e5 at vi har f\u00e5tt flere henvendelser, og ogs\u00e5 behandlet en klagesak som gjaldt personer med kj\u00f8nnsinkongruens sin tilgang til kj\u00f8nnsbekreftende behandling og kirurgi utenfor det offentlige helsetilbudet.[5] Ombudet erfarer at det er usikkerhet knyttet til om personer med kj\u00f8nnsinkongruens har mulighet til \u00e5 velge om de \u00f8nsker \u00e5 benytte seg av en offentlig eller privat tjenestetilbyder. Ombudet anbefaler at dette avklares i de nye retningslinjene.<\/p>\n

    Vi ser frem til \u00e5 f\u00f8lge Helsedirektoratets arbeid med de nasjonale faglige retningslinjene. Ombudet st\u00e5r gjerne til disposisjon i det videre arbeidet.<\/p>\n

    Vennlig hilsen<\/p>\n

    Hanne Inger Bjurstr\u00f8m <\/p>\n

    Likestillings- og diskrimineringsombud <\/p>\n

    Helle Holst Langseth<\/p>\n

    Seniorr\u00e5dgiver<\/p>\n

    Brevdato: 25.02.20 <\/p>\n

    [1] https:\/\/yogyakartaprinciples.org\/<\/span>
    \n<\/h5>\n
    [2] Rett til rett kj\u00f8nn \u2013 helse til alle kj\u00f8nn s. 125<\/h5>\n
    [3] Ibid<\/h5>\n
    [4] Sak 14\/1677 https:\/\/www.ldo.no\/arkiv\/klagesaker\/2015\/141677\/<\/span>
    \n<\/h5>\n
    [5] https:\/\/www.ldo.no\/arkiv\/klagesaker\/klagesaker-2016\/lhbt\/152259-nektet-brystkirurgi–ikke-diskriminert-pa-grunn-av-kjonnsidentitet\/<\/span>
    \n<\/h5>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens Likestillings- og diskrimineringsombudet viser til h\u00f8ringsbrev av 27. november 2019 der Helsedirektoratet har sendt Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens p\u00e5 h\u00f8ring, med h\u00f8ringsfrist 28. februar 2020. Ombudet sender h\u00f8ringssvaret til Helsedirektoratets postmottak etter avtale med seniorr\u00e5dgiver Brit Roland 25. februar […]<\/p>\n","protected":false},"template":"","meta":{"footnotes":""},"ldo-archive-year":[29],"class_list":["post-16239","ldo-hearing","type-ldo-hearing","status-publish","hentry","ldo-archive-year-29"],"yoast_head":"\nH\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nb_NO\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"H\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens Likestillings- og diskrimineringsombudet viser til h\u00f8ringsbrev av 27. november 2019 der Helsedirektoratet har sendt Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens p\u00e5 h\u00f8ring, med h\u00f8ringsfrist 28. februar 2020. Ombudet sender h\u00f8ringssvaret til Helsedirektoratets postmottak etter avtale med seniorr\u00e5dgiver Brit Roland 25. februar […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Arkiv\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Ansl. lesetid\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"12 minutter\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/\",\"url\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/\",\"name\":\"H\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-01-01T00:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2017-01-01T00:00:00+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"nb-NO\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Arkiv\",\"item\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"H\u00f8ringer\",\"item\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/?post-type=ldo-hearing\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#website\",\"url\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/\",\"name\":\"LDO Arkiv\",\"description\":\"Dette er ombudets arkiv. Her finner du klagesaker som ombudet i sin tid behandlet fra 1996 til 2017. Klagesaker utover dette finner du p\u00e5 Diskrimineringsnemndas hjemmeside. P\u00e5 disse arkivsidene finner du ogs\u00e5 eldre h\u00f8ringssvar som strekker seg fra 2023 og tilbake til 2006. Nyere h\u00f8ringssvar finner du p\u00e5 Publikasjoner, som du kan bes\u00f8ke ved \u00e5 klikke p\u00e5 menyknappen \u00f8verst i h\u00f8yre hj\u00f8rne.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"nb-NO\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#organization\",\"name\":\"LDO Arkiv\",\"url\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nb-NO\",\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/ldo.no\/content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/Property-1Default.svg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/ldo.no\/content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/Property-1Default.svg\",\"caption\":\"LDO Arkiv\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"H\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/","og_locale":"nb_NO","og_type":"article","og_title":"H\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv","og_description":"H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens Likestillings- og diskrimineringsombudet viser til h\u00f8ringsbrev av 27. november 2019 der Helsedirektoratet har sendt Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens p\u00e5 h\u00f8ring, med h\u00f8ringsfrist 28. februar 2020. Ombudet sender h\u00f8ringssvaret til Helsedirektoratets postmottak etter avtale med seniorr\u00e5dgiver Brit Roland 25. februar […]","og_url":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/","og_site_name":"Arkiv","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Ansl. lesetid":"12 minutter"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/","url":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/","name":"H\u00f8ringssvar - Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens - Arkiv","isPartOf":{"@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#website"},"datePublished":"2017-01-01T00:00:00+00:00","dateModified":"2017-01-01T00:00:00+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/#breadcrumb"},"inLanguage":"nb-NO","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/hoyringar\/2017-2020-horingssvar-nasjonal-faglig-retningslinje-for-helsehjelp-til-personer-med-kjonnsinkongruens\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Arkiv","item":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"H\u00f8ringer","item":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/?post-type=ldo-hearing"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"H\u00f8ringssvar – Nasjonal faglig retningslinje for helsehjelp til personer med kj\u00f8nnsinkongruens"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#website","url":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/","name":"LDO Arkiv","description":"Dette er ombudets arkiv. Her finner du klagesaker som ombudet i sin tid behandlet fra 1996 til 2017. Klagesaker utover dette finner du p\u00e5 Diskrimineringsnemndas hjemmeside. P\u00e5 disse arkivsidene finner du ogs\u00e5 eldre h\u00f8ringssvar som strekker seg fra 2023 og tilbake til 2006. Nyere h\u00f8ringssvar finner du p\u00e5 Publikasjoner, som du kan bes\u00f8ke ved \u00e5 klikke p\u00e5 menyknappen \u00f8verst i h\u00f8yre hj\u00f8rne.","publisher":{"@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"nb-NO"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#organization","name":"LDO Arkiv","url":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nb-NO","@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/ldo.no\/content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/Property-1Default.svg","contentUrl":"https:\/\/ldo.no\/content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/Property-1Default.svg","caption":"LDO Arkiv"},"image":{"@id":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/ldo-hearing\/16239"}],"collection":[{"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/ldo-hearing"}],"about":[{"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ldo-hearing"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/ldo-hearing\/16239\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16239"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ldo-archive-year","embeddable":true,"href":"https:\/\/ldo.no\/arkiv\/wp-json\/wp\/v2\/ldo-archive-year?post=16239"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}